産後の骨盤矯正とEMSは効果ある？医学的根拠から考える産後ケア

産後の骨盤矯正とEMSは効果ある？医学的根拠から考える産後ケア

出産後、
「骨盤が開いた感じがする」
「妊娠前の体型に戻らない」
「腰や股関節が気になる」
「お腹に力が入りにくい」
「産後から尿漏れが気になる」
といった身体の変化を感じる方は少なくありません。
産後ケアとして「骨盤矯正」や「EMS」を受ける方も増えていますが、実際にはどのような効果が期待できるのでしょうか？
このコラムでは、産後に起こる身体の変化と、骨盤矯正・EMSを含めた運動やリハビリテーションについて解説します。

① 産後の身体では何が起こっている？

妊娠・出産によって、女性の身体には大きな変化が起こります。
妊娠中はお腹が大きくなることで腹部の筋肉や体幹の使い方が変化し、出産後には腹部・骨盤底・骨盤周囲の筋肉が十分に働かせにくくなることがあります。
また、腹部の筋肉が左右に広がる腹直筋離開（Diastasis Recti Abdominis：DRA）がみられる場合もあります。
さらに、出産後は授乳や抱っこ、睡眠不足などによって、同じ姿勢を長時間とる機会が増え、腰・骨盤周囲・肩や首などに負担が集中することもあります。
ここで注意したいのが、
「産後＝骨盤が開いたままになっている」と単純に考えないことです。
産後の身体の変化は、骨盤そのものの位置だけではなく、筋肉の働き、関節の動き、腹圧、骨盤底筋、姿勢、日常生活での身体の使い方など、複数の要素が関係しています。
そのため、産後ケアでは「骨盤の位置」だけを見るのではなく、身体全体の機能を評価することが重要です。

② 産後の骨盤矯正・EMSにはどのような効果が期待できる？

産後の身体に対して、医学的に比較的研究が多いのが運動療法や骨盤底筋トレーニング、腹部の筋力トレーニングです。
２０２５年に発表されたシステマティックレビュー・メタ解析では、産後１年間の運動について６５の研究、２１，３３４人を対象に検討されています。
その結果、骨盤底筋トレーニングによって尿失禁の発生率が低下することが示され、また腹部筋トレーニングでは腹直筋間距離の減少がみられる可能性が報告されています。
ただし、腹直筋離開など一部のアウトカムについてはエビデンスの確実性が低く、すべての人に同じ効果が得られるとは限りません。
また、２０２６年に発表されたシステマティックレビュー・メタ解析では、産後の腹直筋離開に対する腹部・骨盤底筋トレーニングについて、解剖学的な改善と機能的な改善を分けて評価する必要性が示されています。
つまり、「お腹の隙間が狭くなる」＝「身体機能が完全に回復する」とは限りません。
産後ケアでは、見た目の変化だけではなく、

・お腹に力を入れられるか
・骨盤底筋を適切に使えるか
・腰や骨盤周囲に痛みがないか
・立つ・歩く・しゃがむなどの日常動作が行いやすいか
・抱っこや家事で身体に負担が集中していないか

といった「身体を機能的に使えるか」という視点が重要です。

③ 産後のEMSはどのように活用する？

EMS（Electrical Muscle Stimulation）は、電気刺激によって筋肉を収縮させる方法です。
産後ケアでは、腹部などの筋肉に刺激を与え、自分で力を入れる感覚をつかむことや、運動・トレーニングを補助する目的で活用されることがあります。
実際に、産後の腹直筋離開に対する保存的治療を調べた研究では、腹部運動に電気刺激を組み合わせることで、腹直筋間距離の改善がみられた研究もあります。
一方で、研究全体のエビデンスの確実性は高いとは言えず、「EMSを受ければ産後の骨盤が元に戻る」「EMSだけで腹直筋離開が改善する」と断定することはできません。
そのためEMSは、単独で身体を変えるものというより、
「EMS＋自分で身体を動かす運動＋適切な身体の使い方＋必要に応じた施術」というように、運動を補助する手段として考えることが重要です。

④ 「産後の骨盤矯正」は何を目的に行うべき？

産後の骨盤矯正という言葉から、「骨盤の歪みを矯正して元の位置に戻す」というイメージを持つ方も多いと思います。
しかし、産後ケアで重要なのは、骨盤の位置だけを変えることではありません。

例えば、
骨盤・股関節の動きを確認する→腹部・骨盤底筋の働きを確認する→姿勢や身体の使い方を確認する→必要な部位に施術を行う→運動・EMSなどで身体を使う→日常生活で正しく身体を使える状態を目指す
という流れが重要です。
つまり、産後の「骨盤矯正」は、単に骨盤を動かす施術ではなく、産後に変化した身体の機能を評価し、日常生活で身体を使いやすくするための総合的なケアとして考えることができます。

⑤ 産後の身体を整えるために自宅でできること

産後は、いきなり高負荷のトレーニングを始めるのではなく、身体の状態に合わせて段階的に運動を行うことが大切です。

・深い呼吸を意識する
・骨盤底筋を意識して収縮・弛緩する
・無理のない範囲で歩く
・腹部に力を入れる感覚を練習する
・肩・背中・股関節を適度に動かす

などから始めましょう。
特に産後は、赤ちゃんの抱っこや授乳などで身体の一部に負担が偏りやすいため、「正しい姿勢を維持する」ことだけではなく、同じ姿勢を長時間続けないことも重要です。
また、腹部が大きく盛り上がる、痛みがある、尿漏れが続く、骨盤周囲の痛みが強いなどの場合は、無理に運動を続けず、医療機関や産後リハビリテーションなどの専門家に相談しましょう。

サニタスの産後ケアに対する考え方

産後の身体は、一人ひとり状態が異なります。
そのため当院では、単に「骨盤を矯正する」「EMSをかける」という施術だけを目的とするのではなく、出産によって変化した腹部・骨盤周囲の機能を確認し、日常生活で使いやすい身体を取り戻すことを重視しています。
必要に応じて、身体の状態を確認しながら施術・EMS・運動指導などを組み合わせ、一人ひとりに合わせた産後ケアを行います。
EMSについても、電気刺激だけに頼るのではなく、「刺激する → 自分で動かす → 日常生活で使う」という流れを意識することが大切です。

まとめ

産後の身体の変化は、単純に「骨盤が開いた」という一言だけでは説明できません。
腹部・骨盤底・股関節周囲の筋肉、身体の動かし方、姿勢、日常生活での負担など、さまざまな要素が関係しています。
現在の研究では、産後の骨盤底筋トレーニングや腹部運動には一定の有用性が示されています。一方で、腹直筋離開の改善やEMSの効果については、研究結果やエビデンスの確実性にばらつきがあります。
そのため、「骨盤を矯正するだけ」「EMSを受けるだけ」ではなく、

・身体を評価する
・必要な施術を行う
・EMSなどを補助的に活用する
・自分自身で身体を動かす
・日常生活で使える身体をつくる

という考え方が、産後の身体を整えるうえで重要です。

参考文献・エビデンス

1．産後運動と骨盤底・腹直筋離開
Beamish NF, Davenport MH, Ali MU, et al.
Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis.
British Journal of Sports Medicine. 2025;59(8):562-575.
PMID: 39694630. PubMedで論文を見る

2．産後の腹直筋離開に対する腹部・骨盤底筋トレーニング
What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis.
Brazilian Journal of Physical Therapy. 2021;25(6):664-675.
PMID: 34391661. PubMedで論文を見る

3．産後の腹直筋離開に対する保存的治療と電気刺激
Effects of conservative approaches for treating diastasis recti abdominis in postpartum women: A systematic review and meta-analysis.
Journal of Physiotherapy. 2025.
PMID: 40489856.PubMedで論文を見る